Sağlık. Boğulma Olayları

BOĞULMA OLAYLARI ve İLK MÜDAHALELER

Tabiatıyle ilk müdahale hemen   yapay  solunum  uygulamaya  başlanmalı  ve  hasta  zaman  kaybetmeden  hastaneye kaldırılmalıdır.

Boğulma  oldukça  sık   görülen  bir   ölüm  nedenidir.  yüzme  bilenlerin  bile   başına  gelebilir.  
Suda   boğulanların  yalnızca  yüzde   50'sinin   hiç  yüzme  bilmediği  düşünülürse,  yüzme 
bilenlerin  de   bazı  önlemlere    uymaları   gerektiği    anlaşılır.  Özellikle   su   altında  

yüzenlerde   duyu    kaybı   görülebilir.   boğulan   kişi   kurtarılabilirse,  kazadan  çok  kısa  süre   önce   kendini   çok  iyi    ve  güçlü   hissettiğini    belirtecektir. 

Boğulmalarda   ölüm  nedeninin   akciğerlere   su   dolması  olduğu  varsayıldığından  yardım
etmek  için   suyun   boşaltılmasına   çalışarak   zaman  kaybedilir.  Oysa  boğulmanın  ilk
evresinde,  kazaya   uğrayan  kişi    soluğunu   tutacak    durumda   olmadığından  istenci
dışında  bir  miktar   su   yutar.  Ama  kısa  bir  süre  sonra  gırtlakta,  suyun  solunum  yolları
ve  akciğerlere    girmesini   engelleyen   bir  kasılma    gerçekleşir  Ancak   kişi  duygularını
yitirdiğinde,  gırtlak  gevşer    mideye  akciğerlere  yeniden  su  gider.

Boğulan  pek çok  kişinin  yaklaşık  yüzde  10 15  akciğerlerde  fazla  su  olmadan, oksijensiz
kalarak   ölmesi   boğulmanın  ilk  evresinde  gerçekleşir .   Doğasıyla  yardıma  koşanların 
Akciğerlerdeki   az  miktardaki  suyu  çıkarmaya  çalışarak  zaman  kaybetmeden,  yapay
solunuma  başlaması  gerekir .  Boğulma  sonucunda solunum  yetmezliğine   yol  açan 
mekanizmalar  kazanın   tatlı  ya da   tuzlu  suda   olmasına   göre  değişir.

Neye   yol   açar
Tatlı   suda  boğulan  en  önemli   ölüm  nedeni akciğerlere   giren   suyun  hızla  keseciklerin de
Al ve ol   kılcal   damarlar   aracılığıyla  dağılmasıdır. 

Böylece  damarlarda   dolaşan   kanın   miktarı  artar  damar  direnci  kalbin  kaldıramayacağı
kadar   artarak   kalpte   fibrilas yona  bağlı   kalp   yetmezliğine   yol  açar .Dolaşıma  yüksek
miktarda  su  geçmesi   kanın sulanmasına   ve  kanın   geçiş  basıncında   bir  dengesizliğe  neden   olur  alyuvarlar   şişip   yırtıldığından    oksijen   taşımadaki   işlevleri   yetersiz  kalır.

Tuzlu  suda  boğulmada  ise   sodyum  klorür  ve  öteki  tuzların  yoğunluğunun  yüksek
olmasına   bağlı  olarak   akciğerlere  giren  suyun    yüksek  geçişme   basıncı,  sıvının akciğerdeki   damarlardan   hava   keseciklerine   geçmesine   yol   açar.

Damardan  hava  keseciklerine   geçen   sıvı  toplam   kan   hacminin  yüzde  25'ini  bulursa  hava   kesecikleri   sıvı   ile   dolarak   akciğerlerin  solunum   işlevini   engeller özellikle tuzlu 
suda  boğulanlarda  kişi   kendine   geldikten  sonra  akciğer  damarlarından   hava  kesecikleri
sıvı   geçebilir.   Bu  nedenle   boğulan   kişiyi   en  az   48  saat   süreyle    hastanede   gözlem altında   tutmak   gerekir.   Tatlı  suda  boğulma   tehlikesi   atlatanların  da  hastaneye
kaldırılması  zorunludur.   

Suda  boğulmalarda   sık   olarak   ölüme   neden    olan  bir  etken de   suyun  sıcaklığıdır .
soğuk    ya da  vücut   sıcaklığının    altındaki   suda  damarlar   yaygın  olarak  büzüşür  bu
durum   aniden   çevre  damarlardaki   direnci    ya da   kan   basıncını   artırır.  Kalp  artan
basınca   uyum   sağlayacak    güçte   değilse,   akut   kalp  yetmezliği  nedeniyle  ölüm  ortaya
çıkar.

Ne Yapmak  Gerekir
Boğulmalarda   ilk yardımın  temel   amacı,  akciğerlere   hava girmesini  sağlamaktır ve ilk yardıma  mümkün  olduğunca   zaman  geçirmeden   başlanmalıdır.  Kazazede  sudan  çıkarılır   çıkarılmaz,    ağzında    protez    varsa   alınmalı   ve  boğazındaki   salgılar  temizlenmeli,  başı   iyice  arkaya    yatırılarak  alt çenesi  iki   elle   kavranıp aşağıya  ve geriye çekilmeli,  bu arada   başparmaklar  ağzı   açık  tutmalı  ağızdan   ağza   yapay   solunum  uygulanmalı   ve  göğüs kafesine   düzenli   aralıklarda   bastırarak  kapalı  kalp   masajı   yapılmalıdır.

Yapay   solunum  uygulamak  için  kazazedenin  başı   arkaya  eğilir,   ensesinin  altına  bir  el 
ya da   katlanmış   giysiler     sokulur.   Öteki   el  ise  kazazedenin  alnına,  işaret  ve  baş  
parmaklar  bunu  kapatacak   biçimde   yerleştirilir.  Yardım  eden   kişi   derin  bir   soluk  
aldıktan   sonra,   dudaklarını    kazazedenin,  dudaklarının  üstüne   yerleştirir  ve  soluğunu
güçle  verir.  

Kazazede   çocuksa    soluk  verme  fazla   güçlü  olmalıdır.  Soluk  verdikten  sonra  kazazedenin   soluk   vermesine   izin  vermek   amacıyla  ağzı   açık   tutulur.  Bu  işlem  iki kez  
daha  yinelen dikten  sonra  göğüs   kafesine   bastırarak   kalp  masajına   başlanır.  Bunun için
kazazedenin   yanı  başına   diz çökerek   bir   el    göğüs   kemiğinin  alt   bölümüne,  öteki el
ise    bu  elin  sırtına   yerleştirilir.   Göğüs   kemiğine   omzun   ve   vücudun   ağırlığı  gelecek
ve  30 -  40   kg lık  bir   güç   oluşturacak   biçimde   güçle    bastırıldıktan  sonra  hızla  bırakılır.
iki   soluk  verdikten  sonra   göğse   15  başı uygulanır. 

Ağızdan   ağza   solunumun   mümkün  olmadığı   durumlarda   Halger  Nielsen yöntemi  kazazedeyi   sırt  üstü   yatırmanın  mümkün   olmadığı  zamanlarda   yararlıdır.  yardım eden
kişi   avuçlarını   kazazedenin   kürek   kemiklerinin   hemen   altına  koyar   kazazede  bu arada  olanaklıysa   ayakları   başından   daha   alçakta  ve  kolları  yüzünün  altında   birbirine  
kavuşmuş   olarak   yatırılır.   Yardım   eden  kişi   kollarıyla   kazazedenin   dirseklerini    tutarak  kendisine   ve  yukarıya   doğru  çekip   göğsün  genişlemesi   ve  akciğerlere  hava  girmesini    sağlar  daha   sonra    kollar  özenle  yere   konur.   başı  manevrası   yinelenir.  bu 
manevra  da dakikada  12  15  kez  yinelenmeli    Sianıvester   yönteminde  kazazede   sırt  üstü  
yatırılır.  Omuzlarının   altına   kalın   bir  şey   konur.   Yardım  eden   kazazedenin  baş ucunda    bacakları    başın   her iki  yanında    olacak  biçimde  oturur 

Asılarak   Boğulma
İntihar   amacıyla  kendini   asma  olaylarında,  boğulmanın  yanı  sıra  ölüme  yol   açan çeşitli
etkenler   vardır.   Boyun  çevresine   dolanan  ip   vücudun  aşağı  sarkmasıyla   gerilip  boğulmaya   neden  olur.   Bir  yandan   gırtlak  sıkışırken  bir  yandan da  dil  tabanı  geriye 
 ve   yukarı   itilerek   üst   solunum   yolunu   kapatır.  

Ayrıca  kalp   ve   akciğerlere  giden   Vagus   siniri   sıkışır.   boyun  toplar  damarları  ve  şakak damarları    hemen  bütünüyle  tıkanır.  Kan  dolaşımının   kesintiye  uğraması hızla   bilinç   kaybına  yol   açar.  

Yere  doğru   ivme  kazanan  vücut   ağırlığının   birden  boyun  omurlarına  yüklenmesi, bu
 kemiklerin  ve  tiroit   kıkırdağının   kırılmasına   neden   olabilir. 

Boynun  sıkılması   sonucunda  da  soluksuz  kalarak   boğulma  ortaya  çıkabilir. Boyun çevre
bütünüyle   sarmayan  araçların  kullanılması , örneğin  boynun  bir  sopayla  önden bastırılması   durumunda  tam  olmayan   boğulma   görülür.   Gırtlağın  boyun  omurlarına
doğru  itilerek  düzleştirilmesi   ve  dil  tabanın  arkaya  kayması   soluk  almayı   engeller.

Asılma  olaylarında  zaman  yitirmeden    acil  yardım  sağlanması   yaşam  kurtarabilir
Yapılması  gereken   ilk  şey  ipi kesmek  ve  bağı  gevşetmektir.   Hemen  ağızdan  ağıza solunuma   başlanmalı   gerekiyorsa   kalp  masajı   yapılmalıdır.  Durum  ağır   görülmese  
bile   kişinin  hemen   hastaneye  götürülmesi  gerekir.

Konuk Yazar Zerrince__



Tweetle

Bizi Takip Edin